おっぱいが痛くて、乳腺炎ではないかと心配なのですね。乳腺炎は授乳中によく起こり，早いうちにセルフケアをするだけで 多くは回復します。良くならないときは、早めに産婦人科医師，小児科医師，助産師に相談しましょう。
- 乳腺炎とは 授乳中に、突然乳房が赤く腫れたり、ズキズキと痛んだり、38.5℃以上の発熱、寒気、全身のだるさなどの症状が出たりします(1。赤ちゃんがおっぱいを吸っても乳房がすっきりしないときや，授乳の間隔が空くとき、乳頭の傷、母乳が過剰に作られること、さらにお母さんの疲れやストレスなどが関係しています(2。
- 乳腺炎の原因は 最近の研究では、乳管（母乳が通る管）全体が腫れて通りが悪くなっているからと報告されています。痛みを伴うような強いマッサージをするのは逆効果で、症状が悪化することがあります(3。お母さんが休憩を取り、痛みが強い部分を冷やすことや、市販の鎮痛薬（ロキソニン，イブ，カロナールなど）を使うことは効果があります。もしセルフケアで良くならない場合や24時間たっても解熱しないときは早めに専門家に相談してください。また、授乳の間隔が空くときは、おっぱいの圧を少し抜く程度に軽く搾乳したり冷やしたりすると、張りすぎを防ぐことができて効果的です。
- 乳腺炎のときの授乳は？ まずお母さんが十分に休息をとることが大切です。休息とは「体を横にして無理をしない」という意味であり、授乳をやめることではありません。むしろ授乳を続けることで乳房の張りがやわらぎ、回復が早くなります。赤ちゃんの「欲しがるサイン」に合わせて、時間にとらわれずに授乳してみましょう（→Q5）。授乳中に赤ちゃんを抱く位置を変え、乳房のすべての乳管から母乳が出やすくなるように工夫してみましょう（→グローバル･ヘルス･メディアの動画）（→Q6）。
- 赤ちゃんに母乳を飲ませることの安全性 乳腺炎があっても授乳を続けても安全とされています(4。早産の場合や、お母さんや赤ちゃんに病気がある場合は専門家に相談しましょう。
- 乳腺炎と食事 WHOやUNICEFは特定の食べ物との関連を指摘していません。栄養のある食事をバランスよくとることが大切です（→Q7）
【参考文献】
- Amir LH; Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. doi:10.1089/bfm.2014.9984. 翻訳：涌谷桐子訳．ABM臨床プロトコル第4号：乳腺炎（2014年改訂版）．2014年11月10日作成．NPO法人日本ラクテーション・コンサルタント協会． https://jalc-net.jp/wp/wp-content/uploads/2024/10/ABM_4_2014.pdf（2025年8月29日参照）
- 公益社団法人日本助産師会, 一般社団法人日本助産学会. 乳腺炎. In: 乳腺炎ケアガイドライン2020. 日本助産師会出版; 2020. 28-29.
- Mitchell KB, et al.; Academy of Breastfeeding Medicine. Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022. Breastfeed Med. 2022;17(5):360-376. doi:10.1089/bfm.2022.29207.kbm.翻訳：大山牧子, 山本歩, 瀬尾智子訳.ABMプロトコル第36号：乳腺炎スペクトラム 2022改訂版. 2023. NPO法人日本ラクテーション・コンサルタント協会．https://jalc-net.jp/wp/wp-content/uploads/2024/10/ABM_36_2022.pdf（2025年8月29日参照）
- World Health Organization. Safety of continuing to breastfeed. Mastitis causes and management. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/66230/WHO_FCH_CAH_00.13_eng.pdf（2025年9月6日参照）
【文責】所恭子 日立総合病院産婦人科（産婦人科医・IBCLC）
【ピアレビューアー】戸田千 山下有加
【完成年月日】2025年9月17日
【免責】この情報は医療従事者と話し合うための一般的な手引きです。各々のご家庭や状況に応じて使用してください。